가정 호스피스 시범사업 수가
- 방문료 및 교통비는 기본적으로 산정하고, 그 외 진료에 따라 행위, 약제, 치료재료 산정하는 행위별 수가를 적용하되,
- 시범사업을 통해 가정 호스피스에 적합한 건강보험 지불제도 검토 (행위별수가, 방문 당 정액수가, 환자 당 정액수가 등)
방문료 | + | 교통비 | + | 그 외 행위, 약제, 재료 |
종별구분 | 가정형 완화의료 방문료 | 가정형 완화의료 교통비 | |||
간호사 | 의사 | 사회복지사 | |||
초회 방문료 | 재 방문료 | ||||
종별동일 | 917.75점 | 1,441.00점 | 1,008.71점 | 579.29점 | 108.30점 |
※ 가정에서 임종 시, 방문료의 30% 가산
※ 위의 점수에 점수 당 단가(‘16년 상․종, 종합병원, 병원 71.0원, 의원 76.6원)를 곱하면 최종 진료비 도출
○ 가정 호스피스 진료비 (예시)
구 분 | 가정 호스피스 수가 | ||||
항목별 진료비 | 방문료 | 의사 | 간호사 | 사회복지사 | |
71,620원 | 65,160원 | 41,130원 | |||
(102,310원) | |||||
교통비 | 7,690원 | ||||
그 외 진료비 | 진료항목별 수가 적용 (방문 당 27,320원 예상) | ||||
계 | 총 진료비 | 日* | 100,170원~258,990원 | ||
4주** | 960,180원 | ||||
환자부담금*** | 日 | 5,000원~12,940원 | |||
4주 | 48,000원 |
※ 수가 수준은 종합병원 기준
* 1회 방문 기준으로, (최소) 간호사 방문 ~ (최대) 의사, 간호사, 사회복지사 모두 각 1회씩 방문 기준, 방문료 외 진료비는 방문당 27,320원으로 계산
** 4주 가정 호스피스 진료비 산출 가정 : 전담 간호사 8회, 의사 1회, 사회복지사 1회 방문 기준
*** 환자부담금은 등록 암환자 기준 본인일부부담 산정특례적용의 본인부담률 5% 적용