더나은복지세상 : 한국사회복지사대표커뮤니티포털

메인메뉴

사례관리

용어설명

사례관리 [case management] : 장애인복지, 지역사회 정신보건, 노인복지, 의료·보건사업, 발달장애 등과 같은 인간을 대상으로 하는 서비스에 두루 쓰이는 실천양식으로 지역사회 세팅 내에서 만성 장애인이나 중증 장애클라이언트에게 차츰 확대되고 지속적인 보호를 제공하는 수단으로 여겨지고 있다. 사례관리기법의 실용적 정의는 광범위하고 포괄적이며 유동적이라고 할 수 있다. 사례관리의 본질적인 목적은 문제해결에 있다. 문제해결이란 지속적인 서비스를 제공하고 서비스체계의 경직성, 분산된 서비스, 서비스나 시설접근의 어려움 등을 극복함으로써 이루어지는 것을 말한다. 사례관리기법은 서비스체계 차원과 동시에 클라이언트 차원에서 생각할 수 있다. 즉 정부나 사회복지기관과 같은 서비스체계 차원에서의 사례관리기법은 체계 내의 클라이언트에 대한 서비스를 조장하는 전략으로 이해할 수 있고 클라이언트 차원에서의 사례관리는 클라이언트에 대한 특정한 서비스의 필요성과 그 필요한 서비스를 제공받을 수 있도록 하는 클라이언트 중심의 목적 지향적인 과정으로 정의되고 있다. 클라이언트나 클라이언트의 그룹을 위한 모든 원조 활동들이 조화를 이루도록 조정하는 절차들이다. 그 절차들은 그 기관 또는 다른 기관 내의 많은 사회사업가들이 전문적 팀워크를 통해 그들의 서비스가 서로 조화롭게 제공되도록 하고 그럼으로써 요구되는 서비스 폭도 넓히게 된다. 사례 관리는 여러 분야의 다른 전문가, 기간, 건강 관리소 및 휴먼 서비스 프로그램의 서비스로 필요로 하는 클라이언트를 알아내는 것도 포함할 수 있다. 또 케이스 발견과 다양한 측면에서의 문제 사정과 빈번한 제 문제 사정도 여기에 포함된다. 사례 관리는 규모가 큰 기관이나 기관들 간에 서비스를 조정·연결하는 지역사회 프로그램에서 발생할 수 있다. 한편 사례 관리는 제공자들 간의 부적절한 것의 조정, 스텝의 교체, 스텝의 이동 및 서비스 분열로부터 발생하는 문제들을 최소한 줄이도록 하는 중요한 방법으로 여겨지고 있다.(사회복지학사전,이철수 외 공저,2009. 8. 15., Blue Fish)

 


 

 

사례관리 (Case Management, 事例管理) 사례관리는 복합적 원인으로 요보호상태에 있는 클라이언트에게 유효하고 다양한 지역사회자원을 연결시켜 관리하는 원조대책이다. 영미에서 발달한 새로운 보호방식으로서 정신장애자, 누워만 있는 노인, 치매성노인 등이 가지고 있는 여러가지의 욕구를 조기에 적절하게 대응하는 지역보호체계이다. 복사생아지, 의료, 보건간의 독립된 체계를 없애고 되도록이면 재가봉사를 계속하는것이다. 사례를 발견할 수 있는 체계를 확립하고 클라이언트의 자격여부와 욕구를 종합적인 접근으로 대처한다. 케이스계획(case plan)은 복지와 의료, 그리고 보건문제를 종합적으로 해결하도록 고려하여 세운다. 그 실행하는 지역내의 사회자원 모두가 관련되며 사례관리자는 케이스의 원조과정을 통해 자원을 연결시키는 역할을 한다. 이와 같은 일을 하는 사람은 복지계와 간호계의 교육을 받은 사람이며 각각 졸업후의 전문교육이 필요하다. 팀웍과 자원연결이 관리의 특색이다. 장애인복지, 지역사회 정신보건, 노인복지, 의료․보건사업, 발달장애 등과 같은 인간을 대상으로 하는 서비스에 두루 쓰여지는 실천양식으로 지역사회 세팅 내에서 만성 장애인이나 중증 장애 클라이언트에게 차츰 확대되고, 지속적인 보호를 제공하는 수단으로 여겨지고 있다. 사례관리기법의 실용적 정의는 광범위하고 포괄적이며 유동적이라고 할 수 있다. 사례관리의 본질적인 목적은 문제해결에 있다. 문제해결이란 지속적인 서비스를 제공하고 서비스체계의 경직성, 분산된 서비스, 서비스나 시설접근의 어려움 등을 극복함으로써 이루어지는 것을 말한다. 사례관리기법은 서비스체계 차원과 동시에 클라이언트 차원에서 생각할 수 있다. 즉 정부나 사회복지기관과 같은 서비스체계 차원에서의 사례관리기법은 체계내의 클라이언트에 대한 서비스를 조장하는 전략으로 이해할 수 있고 클라이언트 차원에서의 사례관리는 클라이언트에 대한 특정한 서비스의 필요성과 그 필요한 서비스를 제공받을 수 있도록 하는 클라이언트 중심의 목적 지향적인 과정으로 정의되고 있다. [사회복지대백과사전] 

 


 

 클라이언트나 클라이언트의 그룹을 위한 모든 원조 활동들이 조화를 이루도록 조정하는 절차들이다. 그 절차들은 그 기관 또는 다른 기관 내의 많은 사회사업가들이 전문적 팀워크를 통해 그들의 서비스가 서로 조화롭게 제공되어지도록 하고 그럼으로써 요구되는 서비스 폭도 넓히게 된다. 사례 관리는 여러 분야의 다른 전문가, 기간, 건강 관리소 및 휴먼 서비스 프로그램의 서비스로 필요로 하는 클라이언트를 알아내는 것도 포함할 수 있다. 또한 케이스 발견과 다양한 측면에서의 문제 사정과 빈번한 제문 제사 정도 여기에 포함된다. 사례 관리는 규모가 큰 기관이나 기관들 간에 서비스를 조정․연결하는 지역사회 프로그램에서 발생할 수 있다. 한편 사례 관리는 제공자들간의 부적절한 것의 조정, 스텝의 교체, 스텝의 이동 및 서비스 분열로부터 발생하는 문제들을 최소한 줄이도록 하는 중요한 방법으로 여겨지고 있다. [재활용어사전]

 


 

 

사례관리(Case Management) : 

사례관리는 장애인에게 영향을 주는 체계들과의 전문적인 개입을 강조하는 방법으로 개 별화된 상담치료와 주변의 자원과 서비스를 연계, 관리하는 접근방법이다. 사례관리는 보호관리, 사례조정, 자원조정으로 구성되며 장애인의 다양하고 복잡한 문제에 대한 방 안으로 폭넓게 받아들여지고 있다. 장애인 및 그 가족은 다차원적이고 장기적인 서비스 욕구를 가지고 있는 반면 이들이 필요로 하는 다양한 서비스에 대한 정보가 부족하고 더 욱이 서비스 전달 체계가 복잡하다. 이와 같이 정보 및 자원이 부족하여 장애인과 서비 스가 적절히 연결되지 못하는 문제들을 해결하기 위한 유용한 방법으로써 사례관리 방 안이 개발되었다.(출처. 장애인복지용어핸드북)

 


 

 

사례관리 

정의 : 삶의 전 영역에 걸쳐 장기적이고 복합적인 욕구를 가진 주민을 대상으로 욕구를 해결하고, 사회적 기능을 촉진·회복·유지·향상시키 기 위해 서비스와 자원을 연계하거나 직접 제공하여 최적의 서비스를 제 공하는 통합적 실천방법이다.(한국사회복지관협회, 2012)

문제제기 : 인권에 기반한 사회복지실천을 함에 있어 주권적 주체인 주민을 하나의 ‘사례’로 지칭한다는 것과, 사람을 ‘관리’한다는 용어 자체 가 부적절하다고 본다. 이에 기존 사례관리가 담고 있는 모든 활동들을 포괄하여 사회적 기본권을 보장하는 사업이라는 의미를 담아 ‘주민권리 보장사업’으로 대체한다. 

 

[용어설명문] 사례관리

1. 현재 활용¹

가) 사례관리의 등장과 발달 

(1) 필요성 

사례관리는 1960년대 만성 정신질환자의 탈시설화의 영향으로 그 필 요성이 제기되었으며, 1970년대부터 본격적으로 관심을 가지기 시작 했다(한국사례관리학회. 2012). 사례관리 등장배경에 대해서 David P. Maxley는 다음과 같은 6가지를 제시하였다. 

 먼저, 탈시설화의 영향으로 만성질환자의 시설보호로 인한 비용 억제 를 위해 지역사회에서 클라이언트를 보호하기 위해 사례관리를 필요로 하게 되었다. 

 둘째, 70년대 이후 시작된 서비스 전달의 지방분권화는 분산되고 단편 적인 지역사회서비스를 통합할 필요성이 있었다. 

 셋째, 복합적 욕구가 있는 인구가 증가하면서 이들의 욕구를 충족시키 기에는 한 기관의 단일서비스로는 불충분하게 되어 사례관리가 등장하 게 되었다. 

 넷째, 기존 서비스들의 단편성으로 복합적 욕구가 있는 클라이언트들 에게 대응할 방법이 필요하게 되었다. 

 다섯째, 공식적인 지원만으로는 클라이언트의 문제를 해결하는데 한 계가 있어 사회적 지지체계와 지원망의 필요성에 대한 인식이 증가되었 다. 그리고 마지막으로 기존의 인력과 자원의 한계를 극복하기 위한 대인복지 서비스의 비용효과에 대한 인식 증가에 대한 대안으로 사례관리가 필요하게 되었다.(김한양, 2006: 권진숙 외, 2009: 박미은, 2015) 

 

(2) 사례관리의 역사적 과정(미국을 중심으로) 

① 1800년대 

미국의 사례관리는 1863년 메사추세츠 주에서 원조가 필요한 사람들 에게 효과적인 재정운영을 통한 원조를 하기 위해 설치한 주정부의 자선 국에서 그 기원을 찾을 수 있다고 한다.(Weil & Karls, 1985:박미은, 2015 재인용). 이후 서비스의 중복방지와 자원들의 효율적인 사용 등의 사례 관리적 요소가 포함된 자선조직협회(COS: Charity Qrganixation Society) 가 1977에 설립되어 운영되었다(박미은, 2015). 1889년에 시작된 인보관 (Settlement House)에서는 헐하우스(Hull House)를 시카고에 설립하여 이 민자와 저소득층 가족의 욕구와 문제들을 목록화하였다. 

② 1900년대 

1901년 초기 사례관리를 개념화한 메리 리치몬드(Mary Richmond)는 복합적인 문제를 가진 클라이언트를 위해 서비스 제공 기관들 간의 협 력과 조정의 필요성을 인지하였다(박미은, 2015). 1960년대 이후 한동안 은 전문영역의 프로그램만 정부로부터 예산을 지원받을 수 있었기 때문 에 기존의 복잡하고 단편적인 서비스와 중복적인 서비스 등을 해결하기 위한 모델이 요청되었다(권진숙 외, 2009). 이에 대응하기 위해 미국 정 부는 정책과제로 서비스의 ‘조정과 통합’에 관심을 두게 된다.(김만두 역, 1993). 1963년 지역사회정신건강법이 제정되면서 탈 시설화가 본격적으 로 시행되었고, 지역사회 내 만성정신질환자를 보호하기 위한 방법으로 본격적으로 사례관리가 관심을 받게 되었다. 1970년대 말과 1980년대 초 미국의 각 주들은 사례관리에 관한 규정을 두게 되었고(정순둘, 2005), 1980년대 중반에 사례관리 모델이 널리 퍼졌다(전미애, 2012). 특히 1980년대 초에는 만성질환으로 장기보호가 필요한 이들(노인의 80%에 해당) 에 대한 지역사회보호 프로그램을 발전시켰다. 이 프로그램의 중요한 요 소 중 하나로 사례관리가 포함되었다(정순둘, 2005). 1980년대 이후 사례 관리는 부랑인, 에이즈환자, 장기보호를 필요로 하는 노인들과 같은 복 잡하고 다양한 문제를 가진 클라이언트들에게 적용되기 시작하였다.(정 순둘, 2005 재인용). 소득, 주거, 직업훈련, 취업, 의료 등 다양한 서비스 를 제공하기 위해서 각 기관에서 제공하는 서비스들의 조직화가 필요하 게 된 것이다. 

③ 1990년대~2000년대 

사례관리 개념이 단순히 서비스를 연계·조정하는 역할에서 직접 서비 스를 제공하고 연계·제공된 서비스를 모니터링 하는 역할까지로 확대되 었다. 또한 1990년 이후에는 클라이언트의 문제해결에 필요한 자원이 부족 하다는 인식에서 사회적 지지체계과 네트워크에 대한 논의가 확산되었다 (정순둘, 2005:21-22). 이상과 같은 정부정책 차원의 사례관리 발달 이외에 도 미국에서는 민간중심의 건강관리조직(Health Maintenance Organizations, HMOs), 고용주 보험, 제3자의 보험 계획 등과 같은 사례관리 모델도 발달 하였다. 

 

나) 사례관리의 개념정의 

사례관리가 무엇인지 한마디로 명확하게 개념을 정의하기는 어렵다. 사례관리는 정신보건, 의료, 사회복지 등의 다양한 분야에서 아동, 노인, 노숙인, 다문화가정, 장애인 등의 다양한 대상에게 적용되고 있다. 이에 사례관리 개념에 대해 많은 학자들과 현장에서 정의하고 있는데 정리된 표는 다음과 같다. 

 

<표-1> 사례관리의 학자별 정의

학자명

정의

Peter Johnson 

(1983)

 클라이언트가 적절한 서비스를 받게 하는 것으로 서비스의 방법은 사회복지사가 책임을 지고, 클라이언트를 다양한 서 비스 체계에 연결시켜 문제를 해결하는 것

Johnson & Rubin 

(1983

 사례관리 접근의 기본 원칙은 담당 사회복지사인 사례관리 자가 클라이언트의 복잡한 서비스 전달 체계를 연결시키고, 이를 통해 클라이언트가 적절한 서비스를 받을 수 있도록 하는 책임을 가지는 것

미국사회복지사협회 

(NASW, 1984) 

 서비스들을 연결하고 조정하여 개인의 욕구를 충족시킬 수 있는 포괄적인 프로그램

Moxley 

(1989) 

 복합적인 욕구를 가진 사람들의 기능화와 복지를 위해 공식 적, 비공식적 지원과 활동의 네트워크를 조직·조정·유지 하고, 이러한 활동을 통해서 클라이언트의 생활기술을 증진 시키고, 사회적 망과 관련된 대인복지서비스 제공자들의 능 력을 발전시키며, 제공되는 서비스의 효율성과 효과성을 증 진시키는 것

Rothman

(1991)

 지역사회 내의 클라이언트에게 개별화된, 조언, 상담, 치료 를 수행하는 것과 클라이언트를 지역사회 기관 및 비공식적 인 체계망을 통해 필요한 서비스와 지지에 연계시켜 주는 통 합적 실천방법

Baker & Intagliata 

(1992) 

 클라이언트 옹호, 서비스 조정, 자원통제, 서비스 구입 등의 통합적이고 효율적인 개입을 통해 기관이 클라이언트를 책 임지는 활동

Ballew & Mink 

(1996) 

 여러 사람의 원조자로부터 동시에 도움이 필요한 다양한 문 제에 있어서 삶이 만족스럽지 못하거나 생산적이지 못한 사 람들을 돕는 하나의 과정으로 이용 가능한 지원망과 이 지 원을 이용할 수 있는 클라이이언트의 자신감을 강조함.

한국보건복지인력개발원

(2009) 

 장기적이고 복합적인 문제를 가진 클라이언트를 대상으로 사례 관리자가 오랜 기간 동안 책임지고 필요로 하는 서비 스들을 다양한 원천으로부터 동원하여 연결하고 모니터하 는 활동

한국사례관리학회

(2012) 

 복합적이고 장기적인 욕구가 있는 클라이언트와 가족의 사 회기능 회복을 위해 서비스 운영체계를 확립하고, 이를 기 반으로 체계적 사정과 지역사회의 다양한 자원을 활용하여 지속적이고 효과적인 사회복지서비스를 제공하는 통합적 인 실천방법

※ 본 기관에서는 우리나라 현장에서의 상황에 맞도록 개념화한 한국사회복지관협 회(2012)의 정의를 사전적 정의로 사용한다. 

 

​ 

[사전적 정의] 

1. 사례 관리(case management) 

삶의 전 영역에 걸쳐 장기적이고 복합적인 욕구를 가진 클라이언 트를 대상으로 욕구를 해결하고, 사회적 기능을 촉진·회복·유 지·향상시키기 위해 서비스와 자원을 연계하거나 직접 제공하 여 최적의 서비스를 제공하는 통합적 실천방법 

 

2. 사례(case) 

① 특정한 상황의 경우 

② 실정, 사실 

③ 특정한 사람이나 일에 관련된 사례(경우) 

④ 사건 

 

3. 관리(management) 

① (사업체·조직의) 경영, 운영, 관리 

② (사람·상황의) 관리 

 

[사용의 예시] 

→ 통합사례관리, 사례관리 종결 

 

 

2. 문제제기 

인권에 기반한 사회복지실천을 함에 있어 주권적 주체인 주민을 하나 의 ‘사례’로 지칭한다는 것과, 사람을 ‘관리’한다는 용어 자체가 권리복지 를 지향하는 성민의 복지실천과 부합하지 않으므로 대체용어가 필요하다. 

 

3. 우리의 지향(담고자 하는 의미) 

기존 사례관리가 담고 있는 모든 활동들을 포괄하여 사회적 기본권 보 장을 지향하는 사업이라는 의미를 담는다.

 

4. 결과 

주민을 사회복지사와 협력하는 주체자로서 욕구충족을 넘어 법적으 로 누릴 수 있는 당연한 사회적 권리를 보장한다는 의미를 담아 ‘주민권 리보장사업’이라는 용어로 대체한다.

 

예) 사례관리 몇 케이스 하고 계세요? 

→ 주민권리보장사업에 몇 명이 참여하고 계시나요?

 

출처. 성민복지용어사전(문제제기 용어 > 사례관리) 

 

 


 

표기법
한글표기법 : 사례관리  영어표기법 : Case Management  한자표기법 : 事例管理  
참고
사회복지학사전, 장애인복지용어핸드북, 기타
매뉴얼검색
  
공유하기
등록일
2016-04-14 15:13
최종 수정일
2018-05-22 12:53
조회수
2,106

댓글 1

이순

잘 읽었습니다
2016-07-14 11:29
사회복지용어대백과사전
번호용어설명매뉴얼 검색
12088조현정동장애조현정동장애(調絃情動障碍) - 조현정동장애는 조현병..
12087정동장애정동장애 (affective disorder, 情動障碍)정동장애(양극성 정동..
12086조현병조현병 [schizophrenia]  - 조현병은 만성중증장애상태..
12085인쇄물접근성바코드인쇄물접근성바코드  인쇄물접근성바코드 란?음성..
12084정신건강사회복지사정신건강사회복지사 (Social Workers in Mental Health)1. 기본정보(1..
12083의사소통장애의사소통장애는 DSM-Ⅳ에 새로 도입된 진단명으로 이는 다..
12082멘토링멘토링 [mentoring] :풍부한 경험과 지혜를 겸비한 신뢰할 수 ..
12081사회복지사 윤리강령사회복지사윤리강령 : 윤리강령(code of ethics)은 전문직(profes..
12080노인을 위한 UN원칙노인을 위한 UN원칙(1991년 12월 16일 유엔총회 결의 46/91) ..
12079장애인 인권선언장애인 인권선언 장애인 권리 헌장(障碍人 權利 憲章)..
12078장애인인권장애인인권 Human Rights for Persons with Disabilities 장애인인..
12077UN 아동권리협약UN 아동권리협약UN Convention on the Rights of the Child(1989년 11월 20..
12076세계인권선언문세계인권선언문 Universal Declaration of Human Rights (1948년 12..
12075세계인권선언세계인권선언 [universal declaration of human rights] : 1948년 제3회 ..
12074대한민국 헌법대한민국 헌법 [시행 1988.2.25.] [헌법 제10호, 1987.10.29., ..
12073프로그램프로그램 : 사회사업가가 속한 시설이나 기관의 원조목표..
12072중간관리자중간관리자 정의 : 최고 관리자와 현장감독자의 중간에..
12071주민조직화주민조직화정의 : 특정한 지역의 주민들이 스스로를 조직..
12070저소득층·취약계층저소득취약계층 : 낮은 소득과 낮은 소비 수준을 특징으로 ..
12069이용자이용자정의 : 사회복지시설 이용자(user)란 사회복지시설에..
12068수혜자수혜자정의 : 혜택(은혜와 덕택)을 받는 사람 문제제기 ..
12067성인기능교실성인기능교실 정의 : 사회복지사업법에 명시된 서비스..
12066서비스서비스 : 질적 재화를 생산하는 노동과정 밖에서 기능하는 ..
12065사례관리사례관리 [case management] : 장애인복지, 지역사회 정신보건, ..
12064독거노인독거노인 : 가족 없이 혼자 살아가는 노인.   독..
12063개입개입 [intervention] : 집단 사건, 기획활동 또는 개인의 내적 ..
12062관리관리정의 : ① 어떤 일의 사무를 맡아 처리함. ② 시설이나 ..
12061주권의 일의성주권의 일의성주권의 일의(一意)성정의 : 일의성이란 언제,..
12060공명공명(共鳴, resonance)  정의 : 가치 있는 사상이나 감..
12059권리복지권리복지  정의 : 헌법 제1조 2항 ‘대한민국의 주권..

V-Banner