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2019 의료급여사례관리 업무매뉴얼

2019 의료급여사례관리 업무매뉴얼 

차례

제1편 의료급여사례관리 개요 1

1 법적근거 3 

2 정의 3 

3 목적 3 

4 필요성 3 

제2편 의료급여사례관리 체계  5 

1 수행체계 7 

2 의료급여관리사 8 

3 예산 13 

제3편 의료급여사례관리 운영  15 

1 지역유형 17 

2 사례관리 대상자 17 

3 사례관리 관리인원 18 

4 사례관리 수행횟수 19 

5 사례회의 19 

제4편 의료급여사례관리 수행  21 

제1장 신규 의료급여수급자 관리  23 

Ⅰ 개요 25 

1 정의 25 

2 목적 25 

3 관리대상 25 

4 관리기간 및 목표관리 횟수 25 

5 업무흐름도 26 

Ⅱ 신규 의료급여수급자 관리 실제 27 

1 대상자 선정 27 

2 관리계획 수립 및 수행 29 

3 종결 46 

4 종결 후 계속 관리 46 

제2장 고위험군 사례관리  47 

Ⅰ 개요 49 

1 정의 49 

2 목적 49 

3 관리대상 49 

4 관리기간 및 목표관리 횟수 49 

5 업무흐름도 50 

Ⅱ 고위험군 사례관리 실제 51 

1 대상자 선정 51 

2 요구 사정 55 

3 목표 설정 및 계획 수립 67 

4 수행 69 

5 평가 및 종결 79 

제3장 장기입원 사례관리  83 

Ⅰ 개요 85 

1 정의 85 

2 목적 85 

3 관리대상 85 

4 관리기간 및 목표관리 횟수 86 

5 장기입원 사례관리심사 연계 86

6 가사간병방문지원사업 연계 87 

7 기타 : 커뮤니티 케어 선도사업과 연계 87 

8 업무흐름도 88 

Ⅱ 장기입원자 사례관리 실제 89 

1 대상자 선정 89 

2 요구 사정 92 

3 목표 설정 및 계획 수립 107 

4 수행 109 

5 평가 및 종결 119 

Ⅲ 의료급여기관 사례관리 122 

1 의료급여기관 대상 선정 122 

2 협조 요청 124 

3 간담회 개최 126 

4 방문 및 모니터링 128 

Ⅳ 사회복지시설 사례관리 130 

1 사회복지시설 대상 선정 130 

2 협조 요청 132 

3 간담회 개최 133 

4 방문 및 모니터링 135 

제4장 집중관리군 사례관리  137 

Ⅰ 개요 139 

1 정의 139 

2 목적 139 

3 관리대상 139 

4 관리기간 및 목표관리 횟수 139 

5 업무 흐름도 141 

Ⅱ 집중관리군 사례관리 실제 142 

1 대상자 선정 142 

2 요구 사정 143 

3 목표 설정 및 계획 수립 145 

4 수행 148 

5 평가 및 종결 149 

제5장 공공부문 사례관리와 연계  151 

1 개요 153 

2 목적 153 

3 내용 153 

4 종류 153 

5 연계대상 154 

6 연계방법 155 

7 의뢰받은 경우 156 

8 사례관리 회의 참석 156 

9 기타 협조사항 156 

제5편 각종 서식 163 

제6편 부록 191 

1 사업수행인력 안전대책(안) 193 

2 공공부문 사례관리 연계협력 안내 207 

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작성자

숲○○

등록일
2019-03-23 03:20
조회수
93

댓글 3

아파치

유익한 자료입니다
2019-04-01 11:14

daniel

감사합니다.
2019-03-28 23:48

hhee

이부분에 관심있었는데 참고하면 유용하겠어요 감사합니다!
2019-03-26 15:02
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