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장기요양기관 시설급여제공 매뉴얼

(2016) 국민건강보험공단

1장 신체활동지원 매뉴얼

1. 세면 및 몸단장 ………………………………………… 17

1.1 세면도움 ………………………………………………… 17

1.2 면도 ……………………………………………………… 18

1.3 머리단장 ………………………………………………… 20

1.4 손, 발 청결 유지 ……………………………………… 21

2. 구강위생 ………………………………………………… 23

2.1 칫솔질 …………………………………………………… 23

2.2 의치 손질 ……………………………………………… 24

2.3 완전 구강관리 ………………………………………… 26

3. 머리 감기기 ……………………………………………… 28

3.1 목욕실에서 머리감기기 ……………………………… 28

3.2 침상 머리감기기 ……………………………………… 29

4. 옷 갈아입히기…………………………………………… 32

5. 목욕도움 ………………………………………………… 36

5.1 일반 목욕 ……………………………………………… 38

5.2 침상 목욕 ……………………………………………… 39

6. 식사도움 ………………………………………………… 42

6.1 일반 식사 ……………………………………………… 42

6.2 경관 영양 ……………………………………………… 45

7. 체위변경과 이동 ……………………………………… 48

7.1 기본 원칙과 신체정렬 ………………………………… 48

7.2 침대 위에서 이동 돕기 ……………………………… 49

7.3 침대에서의 체위변경 ………………………………… 55

7.4 휠체어 이동 돕기 ……………………………………… 58

7.5 보행 돕기(자가, 기구 이용) …………………………… 71

7.6 이송 돕기 ……………………………………………… 80

8. 화장실 이용하기 ……………………………………… 82

8.1 변기 사용 ……………………………………………… 82

8.2 침상 배변 ……………………………………………… 84

8.3 기저귀 교환 …………………………………………… 86

8.4 유치도뇨관 사용 ……………………………………… 87

2장 시설환경관리 매뉴얼

1. 침상 청결 ………………………………………………… 91

2. 생활실 관리 ……………………………………………… 93

2.1 환기 ……………………………………………………… 93

2.2 실내온도 ………………………………………………… 93

2.3 습도 …………………………………………………… 94

2.4 소음 …………………………………………………… 94

2.5 채광 …………………………………………………… 94

2.6 조명 …………………………………………………… 95

2.7 청소 ……………………………………………………… 95

3. 세탁물 관리 …………………………………………… 96

4. 치매 대상자를 위한 환경 조성 ………………… 97

4.1 소규모 유니트 구성과 가정적 환경의 구성 ………… 97

4.2 개별화된 공간 ………………………………………… 97

4.3 적절한 자극 조절 ……………………………………… 98

4.4 일상생활능력의 보조 ………………………………… 98

4.5 인지력 저하에 따른 안전에 대한 배려 …………… 98

4.6 안전한 옥외 환경 …………………………………… 99

3장 간호 및 처치 매뉴얼

1.기초건강사정 …………………………………………… 103

1.1 활력징후 측정・관찰 ………………………………… 103

1.2 혈당 측정 ……………………………………………… 111

1.3 체중 측정 ……………………………………………… 112

2.투약 ………………………………………………………… 114

2.1 경구 투약 ……………………………………………… 116

2.2 비위관・위관 투약 …………………………………… 118

2.3 인슐린주사 ……………………………………………… 119

2.4 외용제 투여 …………………………………………… 121

3.호흡기 간호 ……………………………………………… 130

3.1 가습기 ………………………………………………… 130

3.2 네브라이저 …………………………………………… 131

3.3 산소요법 ……………………………………………… 133

3.4 산소포화도 모니터링 ………………………………… 134

3.5 흡인 …………………………………………………… 136

3.6 기관절개관(T-tube) 관리 …………………………… 140

4.피부 간호 ………………………………………………… 143

4.1 상처 간호 ……………………………………………… 143

4.2 욕창 예방과 간호 ……………………………………… 146

4.3 당뇨발 간호 …………………………………………… 154

5.영양 간호 ………………………………………………… 156

5.1 비위관 교체 및 관리 ………………………………… 156

5.2 위루관(PEG-tube) 관리 ……………………………… 159

6. 통증 간호 ………………………………………………… 161

6.1 이완요법 ……………………………………………… 163

6.2 온요법, 냉요법 ………………………………………… 163

6.3 약물요법 ……………………………………………… 166

7. 배설 간호 ………………………………………………… 168

7.1 배뇨훈련 ……………………………………………… 168

7.2 유치도뇨관 관리 ……………………………………… 169

7.3 관장 …………………………………………………… 172

7.4 도수 관장(finger enema) …………………………… 174

7.5 장루 관리 ……………………………………………… 175

8.치매 간호 ………………………………………………… 180

8.1 정신행동증상에 대한 일반적 대처방법 …………… 180

8.2 초기 치매대상자에서 주로 나타나는

정신행동증상에 대한 구체적인 대처방법 ………… 183

8.3 중고도 치매대상자에서 주로 나타나는

정신행동증상에 대한 구체적인 대처방법 ………… 187

8.4 치매 약물 관리 ………………………………………… 195

9. 응급 간호 ………………………………………………… 200

9.1 질식(기도폐쇄) 시 응급대처 ………………………… 200

9.2 경련 시 응급대처 ……………………………………… 202

9.3 화상 시 응급대처 ……………………………………… 202

9.4 낙상 시 응급대처 ……………………………………… 203

9.5 뇌졸중 전조증상시 응급대처 ………………………… 203

9.6 심장마비시 응급대처 : 심폐소생술 ………………… 204

10. 임종 간호 ……………………………………………… 213

11. 감염 관리 ……………………………………………… 217

11.1 손 씻기 ……………………………………………… 217

11.2 소독 관리 …………………………………………… 219

11.3 감염성 폐기물 분류 및 수거 ……………………… 222

12. 의료서비스 제공 및 연계 ………………………… 223

12.1 촉탁의(협력의료기관) 진료 지원 ………………… 223

12.2 의료서비스 연계 …………………………………… 224

13. 신체억제대 사용 …………………………………… 226

4장 사회복지매뉴얼

1. 사례관리 ………………………………………………… 231

1.1 사례관리의 개념과 원칙 …………………………… 231

1.2 노인요양시설에서 사례관리의 목적 ……………… 232

1.3 사례관리 과정 : 급여제공 계획수립 및 평가 ……… 233

1.4 사례(관리)회의 개최 ………………………………… 244

1.5 사례(관리)회의 운영 사례 …………………………… 248

2.이용자 지지체계 구축 ……………………………… 254

2.1 의사소통과 상담 ……………………………………… 254

2.2 노인상담 사례 ………………………………………… 260

3. 직원 슈퍼비전 ………………………………………… 273

3.1 행정적 슈퍼비전 ……………………………………… 274

3.2 교육적 슈퍼비전 ……………………………………… 275

3.3 지지적 슈퍼비전 ……………………………………… 279

4. 외부자원관리 …………………………………………… 283

4.1 자원봉사자 관리 ……………………………………… 283

4.2 후원자 관리 …………………………………………… 289

4.3 지역자원 개발 업무 ………………………………… 291

5. 프로그램 관리 ………………………………………… 292

5.1 프로그램 계획 구성 ………………………………… 292

5.2 단위프로그램 계획 …………………………………… 294

5.3 특별활동프로그램 …………………………………… 300

5장 재활매뉴얼

1. 재활 과정 ………………………………………………… 305

1.1 재활 목표 ……………………………………………… 305

1.2 재활 제공절차 ………………………………………… 307

2. 기능회복훈련 …………………………………………… 308

2.1 신체기능훈련 ………………………………………… 309

2.2 기본동작훈련 ……………………………………… 309

2.3 일상생활동작훈련 …………………………………… 310

3. 물리치료 ………………………………………………… 311

3.1 정상기능유지훈련 …………………………………… 311

3.2 협응동작훈련 ………………………………………… 312

3.3 근력강화훈련 ………………………………………… 312

3.4 관절가동운동 ………………………………………… 313

3.5 통증관리 ……………………………………………… 314

4. 작업치료 ………………………………………………… 315

4.1 신체기능훈련 ………………………………………… 315

4.2 인지기능훈련 ………………………………………… 316

4.3 기능적 동작 및 일상생활동작훈련 ………………… 318

4.4 심리안정 및 감각자극 훈련 ………………………… 319

4.5 연하자극훈련 ………………………………………… 320

6장 영양매뉴얼

1. 영양 관리 ………………………………………………… 323

1.1 영양 판정 ……………………………………………… 323

1.2 영양 진단 ……………………………………………… 334

1.3 영양 중재 및 모니터링 ……………………………… 334

2. 급식 관리 ………………………………………………… 337

2.1 식단관리 ………………………………………………… 337

2.2 식재료 구매 및 관리 ………………………………… 351

2.3 조리 …………………………………………………… 357

2.4 운반 및 배식 ………………………………………… 358

2.5 급식평가 ……………………………………………… 359

3. 위생 관리 ………………………………………………… 360

3.1 시설 및 설비의 유지・관리 ………………………… 360

3.2 개인위생관리 ………………………………………… 365

3.3 식중독의 보고 ………………………………………… 369

장기요양기관시설급여제공매뉴얼.pdf 

 

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작성자

숲○○

등록일
2018-07-13 07:51
조회수
153

댓글 12

tother

귀중한 자료를 잘 활용하겠습니다
감사합니다
2018-08-18 00:10

ryu0588

감사합니다. 공부 열심히 할께요. 꾸벅
2018-07-21 08:50

카프리

감사합니다
2018-07-13 20:23
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