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노인학대관련범죄전력조회동의서 서식/양식

노인학대관련범죄전력조회동의서 서식/양식 

 

노인학대관련범죄 전력 조회 동의서.hwp 

 

■ 노인복지법 시행규칙 [별지 제20호의20서식] <신설 2016. 12. 30.> 노인학대관련범죄 전력 조회 동의서 대상자 성 명 한글 한자 영문 주민등록번호 - 외국인인 경우: 국적과 여권번호 또는 외국인등록번호 주 소 전화번호 자택 휴대전화 본인은 노인복지시설을 운영하려는 자, 취업(예정)자 또는 사실상 노무 제공(예정)자로서, 「노인복지법」 제39조의17 및 같은 법 시행령 제20조의8에 따른 노인학대관련범죄 전력 조회에 동의합니다. 년 월 일장 동의자 (서명 또는 인) ○○경찰관서장 귀하 유의사항 대상자가 외국인인 경우 한글ㆍ영문의 성명, 국적과 함께 여권번호 또는 외국인등록번호를 적습니다.  

 

 

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저작물 이용 주의사항
작성자

노○○

등록일
2019-04-12 16:09
조회수
40

댓글 1

스타기획

좋아요
2019-04-17 14:21
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