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후원신청서(후원자 관리카드)

후원신청서(후원자 관리카드) 

OOOO복지관 후원 신청서 1. 기본정보(*기부금 영수증 발급 받으실 분의 정보) 성명(사업자명) 주민등록번호 (사업자등록번호) 연락처 E-mail 주 소 우편수령주소 상동 생 일 (양·음) 2. 후원신청서 1) 후원금 후원신청 후원형태 정기후원 일시후원 후원방법 CMS 자동이체 방문납부 후원금액 1만원 2만원 3만원 5만원 기타 원 후원계좌번호 OO은행 (예금주 : OOOO복지관) 아래 사항은 “CMS”로 후원하실 분만 작성해주십시오. 은행명 계좌번호 예금주 후원시작월 이체일자 7일 17일 27일 금융거래 정보제공 동의서 본 신청과 관련하여 본인은 위의 금융거래 정보(거래은행명, 계좌번호, 주민등록번호)를 출금이체를 신규 신청하는 때로부터 해지 신청할 때 까지 상기 수납기관에 제공하는 것에 대하여 『금융실명거래 및 비밀보장에 관한 긴급재정경제명령』의 규정에 따라 동의하십니까? 동의함 동의안함 물품후원 쌀 식품류 생필품 의류 건강보조식품 냉·난방용품 기타 수량 2) 후원물품 후원신청 OOOO복지관 후원 신청서 1. OOOO복지관은 법정기부금단체로서 사회복지재무회계규칙에 의거하여 후원금 전용계좌를 구분하여 사용하고 있습니다. (관련조항: 법인세법 24조, 소득세법 35조, 조세특례제한법 73조) 2. OOOO복지관은 정기간행물, 홈페이지 등을 통해 연 1회 이상 후원금 수입 및 사용내용을 후원금품을 주신 법인· 단체·개인에게 알립니다. < 개인정보의 수집·이용에 관한 동의서 > ○ 개인정보 수집·이용목적: 보건복지부 사회복지시설정보시스템(W4C)의 후원자 등록 및 후원실적 입력 및 사회복지서비스 사업에 대한 정보 제공, 기부금 영수증 발행 서비스 제공, 효성 CMS 후원금 출금요청 ○ 개인정보 수집항목 1. 필수항목: 기본정보(성명, 주민등록번호(사업자등록번호), 주소, 연락처 등), 모금(자)기관여부, 기부금단체여부 2. 선택항목: e-mail, 생일, 후원관련분야의 경력 및 이력사항, 기타 사회복지서비스 계획 수립과 관련한 정보 ○ 개인정보의 보유 및 이용기간: 정보제공 동의일로부터 회원 탈퇴 시 까지 (단, 다른 법령에 의해 보존할 필요가 있는 경우에는 제외함) ○ 동의거부 권리 및 동의거부에 따른 불이익: 귀하는 개인정보 제공 및 동의를 거부할 권리가 있으며, 위 항목 동의 거부 시 기부금영수증 발급에 제한될 수 있습니다. ○ 개인정보 제3자 동의 1. 개인정보를 제공받는 자: 효성에프엠에스(주), 금융기관(하단 신청가능은행 참조), 통신사(SKT, KT, LGU+, CJ 헬로 비전)등, 자세한 내용은 홈페이지 게시 제휴사 소개 메뉴 내) 2. 개인정보를 제공받는 자의 이용 목적: 자동이체서비스 제공 및 자동이체 동의 사실 통지 3. 제공하는 개인정보의 항목: 성명, 생년월일, 연락처, 은행명, 예금주명, 계좌번호, 예금주 휴대전화번호 4. 개인정보를 제공받는 자의 개인정보 보유 및 이용기간: 동의 일부터 자동이체의 종료일(해지일)까지, 단, 관계 법령에 의거 일정기간 동안 보관 5. 신청자는 개인정보에 대해 수납업체가 제3자에 제공하는 것을 거부할 수 있습니다. 단, 거부 시 서비스 이용신청이 처리되지 않습니다. 국세청 연말정산 간소화 서비스 정보제공 동의서 귀하의 후원 정보를 국세청 연말정산간소화서비스에 등록하는 것에 동의하십니까? 동의함 동의안함 본인은 위와 같이 개인정보의 수집·이용·제3자 제공 및 활용에 동의하며, OOOO복지관의 나눔으로 함께하는 후원자가 되기를 희망합니다. 20 년 월 일 신청인 (서명) 

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작성자

서○○

등록일
2018-06-26 19:01
조회수
35

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