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정신보건과 사회복지 - 정신장애유형

 

제 5장 정신장애 유형

13.인격 장애

-개념 

.인격: 사람이 환경, 타인과 지속적으로 상호작용하여 관계를 맺는 의식적, 무의식적 방법들을 통해 형성되는 것. 관심, 태도, 행동, 지적 능력, 상호작용 스타일 등 

.인격적 특성: 관계의 패턴, 자아의 기능. 성장과정 당시의 갈등, 방어기제, 학습된 행동 등의 표현. 인격적 특성이 곧 인격이 됨.

.인격 장애: 한 개인이 문화적 기대들로부터 심하게 벗어난 지속적인 내적 경험과 행동양식을 보이는 것, 광범위하고 시간이 지나도 변하지 않으며 이로 인해 고통과 장해가 초래되는 정신장애로 인격적 특성이 다른 사람이나 환경과 상호작용 할 때 그 사람의 관계능력에 손상이 왔거나 적응의 유연함을 잃는 것 

-인격 장애의 특징

①자신, 사회, 환경을 보는 손해가 손상, 경직, 부적응적. 

②타인에 대한 이해가 없으며 자신의 문제에 대한 통찰이 없음

③지능상 결함은 없음

④사고, 행동, 기능에 심한 퇴행을 보이지 않으나 자신의 문제를 인식 못하고 부정함

⑤사회가 생각하는 대로 고통을 감지하지 않음: 치료, 회복 동기가 약해 치료거부 

⑥변화나 스트레스에 제대로 반응하지 못함

⑦관계나 작업상의 기능손상 결핍을 보임

-원인: 정확히 알려지지 않음. 생리적, 사회적, 심리적 요소들이 함께 또는 각각 작용하여 인격 장애를 일으킬 것이라고만 가정함. 프로이트의 심리분석이론, 에릭슨의 성장발달이론, 가족체계 내의 역동관계이론, 학습이론 등으로 설명 

-종류

.A군: 편집성(망상성)인격장애, 분열성 인격장애, 분열형 인격장애

.B군: 반사회성 인격장애, 경계성 인격장애, 히스테리성 인격장애, 자기애성 인격장애

.C군: 회피성 인격장애, 의존성 인격장애, 강박성 인격장애 

-진단기준: ICD-10과 DSM-Ⅳ

1)A군 인격 장애: 괴상한 성격을 가진 사람들. 자신의 느낌에 대한 책임을 거부, 타인에게 전가, 사람을 불신, 의심, 사회적 퇴행, 인간적 상호관계 회피하는 사람들

(1)편집성(망상성) 인격장애: 남을 잘 의심하고 불신하는 특징이 있고, 일이 잘못되면 남 때문이라고 탓하고 매사에 과민하고, 정서가 제한되어 있는 사람

-필수 증상: 타인의 동기가 악의에 찬 것이라 해석하는 등 타인에 대한 불신과 의심이 생활 전반에 광범위하게 퍼져 있는 것

-친밀한 대인관계를 맺기 어렵고 종종 가까운 사람들과 문제 일으킴

-주위 사람들을 자기 수중에 넣고 조종하려는 욕구가 높음

-소아기, 청소년기에 나타남, 성인기에 지속, 중·노년기에 완화되는 경향 보임

-유병률: 일반인구에서 0.5%~2.5% 남자에게 더 많음

(2)분열성 인격장애: 사회적으로 위축되어 인간관계를 불편해 하고 정동은 협소하고 남들이 볼 때 괴상하며 고립되고 외로워 보임.

-필수증상: 광범위한 사회적 관계로부터의 고립양상과 대인관계 상황에서 제한된 감정표현

-내향적, 혼자만의 시간 보내기를 좋아하여 혼자만의 활동, 취미를 선택

-수학, 게임등 기계적, 추상적인 일을 좋아함

-정신분열증환자처럼 사고의 장애를 보이는 것은 아님

-사회생활의 기술이 부족, 성경험 욕구가 없어 친구가 없고 결혼하지 않는 경우도 많음

-분열성 인격장애는 망상성 장애, 정신분열증의 병전 선행 조건이 되기도 함.

-때로 주요우울장애를 일으킴

-남자에게 많이 진단됨

(3)분열형 인격장애: 이상하고 마술적 사고, 이상한 생각, 관계사고가 특징이며 착각, 비현실감이 많은 인격장애

-필수증상: 친밀한 대인관계에 대한 고통, 사회 대인 관계에서의 손상, 인지 지각의 왜곡, 기이한 행동등 광범위

-종종 관계 망상적 사고를 갖는데 관계망상과는 다름 

-이야기는 일상적이지 못하고 어구와 문자구성이 특이함

-심각한 정신증적 증상을 보이기도 함

-우울삽화의 과거력을 지닌 경우가 많음

-일반인구의 약 3%에서 발생

 

참고도서: 

정신장애와 사회사업(1997) 문인숙,양옥경 공저-일신사

정신보건복지론(2001)김기태, 황성동, 최송식, 박봉길, 최말옥공저-양서원

 

제목 : 정신보건과 사회복지 - 정신장애유형

원저작자 : -

참고문헌 : 정신보건과 사회복지, 양옥경, 나남출판사

참고사이트 : -

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작성자

ska○○

등록일
2018-11-20 22:20
조회수
69

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